16 signes de prostatite chez l'homme : les urologues mettent en garde contre des symptômes dangereux

4 décembre 2024

Dans cet article nous aborderons un sujet qui inquiète ou intéresse presque tous les hommes de plus de 27 ans. Après un bain dans l'eau froide, des rapports sexuels infructueux ou des sensations étranges ou après l'apparition de points rouges sur le prépuce, des pensées inquiétantes surgissent. La première chose qui me vient à l’esprit est la « prostatite ». Mais quels sont ses signes, comment comprendre si c'est lui ou non, ou peut-être que c'est sa première étape. Dans cet article, nous parlerons spécifiquement des signes de la prostatite, afin qu'un homme soit averti et, en cas d'anxiété, réagisse immédiatement de la bonne manière.

La prostatite est une maladie basée sur le processus inflammatoire de la prostate. Anatomiquement, l'organe est situé sous la vessie et entoure la section initiale du canal du système urinaire. Il s’agit de la maladie la plus répandue chez les hommes dans le profil urologique, surtout après 45 ans. Elle peut être aiguë ou chronique, bactérienne ou non bactérienne, congestive ou inflammatoire. Dans tous les cas, la maladie réduit la qualité de vie, provoque des inconforts, des douleurs, des problèmes de miction et de fonction sexuelle et peut également entraîner des complications telles que des abcès, une bactériémie, une épididymite, une infertilité et un cancer. Par conséquent, il est important de connaître les signes de la maladie et de contacter en temps opportun un urologue ou un andrologue pour un diagnostic et un traitement. Aujourd'hui, nous allons parler de 16 signes de prostatite chez l'homme qui peuvent aider à déterminer la présence de la maladie et à commencer un traitement.

16 signes de prostatite chez l'homme selon les urologues

C'est ce que les urologues et andrologues préviennent à tous les hommes, en particulier à ceux qui ont un mode de vie sédentaire et sont donc à risque. Comment comprendre qu'il est temps d'aller chez le médecin pour être prudent. Vous ne pouvez juger que par les symptômes de la maladie. Discutons de chacun d'eux séparément et examinons tous les détails en détail.

Douleur, lourdeur, pression ou brûlure dans le périnée, le scrotum, le bas de l'abdomen ou à l'intérieur du bassin

L’un des signes les plus courants et caractéristiques de la prostatite est la douleur, qui peut être localisée dans différentes zones du bassin. La douleur peut être constante ou intermittente, douloureuse ou aiguë, forte ou faible. Cela peut s'aggraver avec la miction, l'éjaculation, la défécation, l'exercice, la position assise ou la marche. Elle peut se propager aux organes voisins tels que la vessie, les reins, les testicules, le rectum et le coccyx. Elle peut être causée par une inflammation, un gonflement, un spasme ou une compression de la prostate ou des tissus environnants. La douleur peut être un signe de prostatite aiguë ou chronique, mais dans la prostatite aiguë, elle est généralement plus sévère et accompagnée d'autres signes d'infection.

Douleur pendant l'éjaculation

Un autre symptôme courant et spécifique de la prostatite est la douleur lors de l’éjaculation, c’est-à-dire la libération de spermatozoïdes du pénis lors de l’orgasme. Ils peuvent être d’intensité et de nature variables, allant d’un léger inconfort à une douleur insupportable. Elle peut être causée par une inflammation, un gonflement, une irritation ou une infection de la prostate ou du canal déférent qui la traverse. La douleur pendant l’éjaculation peut entraîner une diminution du désir sexuel, une peur des rapports sexuels, une dysfonction érectile et un orgasme, ainsi qu’une détresse psychologique et une dépression. Ils peuvent être un symptôme de prostatite aiguë ou chronique, mais dans la prostatite chronique, ils sont généralement plus persistants et difficiles à traiter.

Sang dans les urines ou éjaculat

Un autre signe de prostatite qui peut provoquer de l'anxiété et de la peur chez un homme est la présence de sang dans les urines ou dans l'éjaculat. Le sang dans les urines est appelé hématurie, tandis que le sang dans l’éjaculat est appelé hémospermie. Il peut être visible à l’œil nu ou détecté lors d’essais en laboratoire. Elle peut être causée par des lésions des vaisseaux qui irriguent ou traversent la prostate. Les lésions vasculaires peuvent être associées à une inflammation, une infection, un traumatisme, une ischémie, une thrombose ou un processus néoplasique. Le sang dans les urines ou dans l'éjaculat peut être un symptôme de prostatite aiguë et chronique, mais dans la forme aiguë, il est généralement plus abondant et de courte durée, tandis que dans la forme chronique, il est généralement plus rare et de longue durée.

Dysfonctionnement urinaire

Le prochain signe populaire de prostatite est la difficulté à uriner. La maladie peut entraîner une interruption du flux d’urine de la vessie vers l’urètre. Cela peut se manifester par une dysurie, c'est-à-dire une douleur, une sensation de brûlure, des démangeaisons ou des picotements lors de la miction. Cela peut également se manifester par une strangurie, c'est-à-dire une miction fréquente, urgente ou difficile. Une miction altérée peut également se manifester sous la forme d'une pollakiurie, c'est-à-dire des mictions fréquentes par petites portions, surtout la nuit. Elle peut se manifester sous forme d’oligurie, c’est-à-dire une diminution de la quantité d’urine, ou d’anurie, c’est-à-dire une absence totale d’urine. Elle peut se manifester sous la forme d’une rétention urinaire, c’est-à-dire une rétention d’urine dans la vessie, ou d’une ischurie, c’est-à-dire une libération involontaire d’urine. Le trouble peut être causé par une inflammation, un gonflement, des spasmes, une pression ou une obstruction de la prostate ou de l'urètre. Tout cela peut être un symptôme de prostatite aiguë ou chronique.

Crampes aiguës dans le périnée

Un autre symptôme de la prostatite chez l'homme est constitué de spasmes aigus et douloureux dans les profondeurs du périnée, c'est-à-dire dans la projection entre l'anus et les testicules. Le spasme s'accompagne d'une douleur intense et ne dure pas longtemps (5 à 10 secondes). Il disparaît tout aussi brusquement ou disparaît lentement. C'est le signe de la phase aiguë d'apparition de la maladie. Cela signifie qu'à la veille, vous avez provoqué cet état par quelque chose : une hypothermie ou un contact non protégé. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre un AINS + un antihistaminique et de convenir d'une visite chez l'andrologue/urologue. Il est nécessaire d'effectuer un examen TRUS, de tester les sécrétions de la prostate pour les agents pathogènes, le sang pour le PSA et un test d'urine général. Vous pouvez d’abord faire quelques recherches, puis aller chez le médecin pour qu’il ait quelque chose à examiner. ET

Détérioration de l'érection ou incapacité à atteindre l'objectif

Ces deux signes nous renseignent également sur une éventuelle prostatite. Mais l’indication ici n’est pas explicite, puisque l’érection chez les hommes dépend beaucoup de leur humeur et de leur calme. La moindre névrose, et surtout la présence de pensées obsessionnelles, provoque immédiatement le remplissage de sang des corps caverneux du pénis (physique de l'érection). Il en va de même pour la fin : il arrive qu'au début tout va bien, mais à la fin le désir disparaît, ce qui est aussi fortement lié aux émotions. Différents hommes ont des tempéraments différents : certains sont alpha, d'autres non, mais il existe un juste milieu. Cela signifie que vous devez analyser la situation en fonction de ce qu’était l’homme avant. Et par conséquent, si avant tout était très joyeux (vous le vouliez souvent), et que maintenant vous êtes devenu 2 à 3 fois plus faible, alors c'est déjà un signal. Dans ce cas, vous ne devez pas prendre de Viagra ou de Sildénophile, cela ne ferait qu'empirer la situation, mais vous devez vous faire examiner. Vous pouvez masser la prostate, prévoir des suppositoires en prévention (extrait de prostate).

Signes généraux d'intoxication

L'un des signes de la prostatite est constitué par des symptômes généraux d'intoxication, qui indiquent qu'un processus inflammatoire se produit dans le corps. Ces symptômes peuvent inclure :

augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39 degrés et plus;
frissons, tremblements, transpiration ;
maux de tête, faiblesse, fatigue, irritabilité ;
perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée ;
douleur dans les muscles, les articulations, les os.

Ils peuvent être plus prononcés dans la forme aiguë de la maladie, lorsque l'inflammation se développe rapidement et sévèrement. Dans la prostatite chronique, lorsque l’inflammation dure longtemps et est moins intense, ces signes peuvent être moins évidents ou absents. Cependant, cela ne signifie pas que la maladie ne progresse pas et ne nécessite pas de traitement.

Augmentation de la taille de la prostate

Un autre signe de prostatite est l’augmentation de la taille de la prostate, qui peut être détectée par toucher rectal ou échographie. La prostate est un organe situé sous la vessie et entourant la partie initiale de l'urètre. Lorsqu'il est enflammé, il augmente de volume, devient plus dense, grumeleux et douloureux à la palpation. Une hypertrophie de la glande peut entraîner une compression de l’urètre et des difficultés à uriner.

Présence de changements inflammatoires dans les analyses de sang et d'urine

Un autre signe de prostatite est la présence de modifications inflammatoires dans les analyses de sang et d'urine, qui peuvent indiquer un dysfonctionnement des reins, de la vessie et de la prostate. Ces changements peuvent inclure :

une augmentation du taux de leucocytes, ESR, protéine C-réactive dans le sang, ce qui indique une inflammation dans le corps ;
augmentation des taux de créatinine, d'urée et d'acide urique dans le sang, indiquant une insuffisance rénale ;
la présence de leucocytes, de globules rouges, de bactéries, de protéines, de mucus, de sels dans l'urine, ce qui indique une inflammation des voies urinaires ;
la présence de leucocytes, d'érythrocytes, de bactéries, d'antigènes dans les sécrétions prostatiques, l'éjaculat ou l'urine après un massage de la prostate, ce qui indique une inflammation de la prostate.

Ces tests aident le médecin à déterminer la gravité de la maladie, à identifier l'agent causal de l'infection, à choisir un antibiotique et à surveiller l'efficacité du traitement.

Présence de bactéries ou de leurs antigènes dans les sécrétions, l'éjaculat ou l'urine

Ce sont quelques-uns des signes les plus populaires identifiés déjà à l’étude. La prostatite peut être bactérienne ou non bactérienne. Le premier est causé par divers micro-organismes qui peuvent pénétrer dans la prostate depuis l’urètre, la vessie, les intestins ou d’autres sources d’infection dans le corps.

Les bactéries ou leurs antigènes peuvent être détectés dans les sécrétions de la prostate, l'éjaculat ou l'urine par microscopie, culture bactériologique, PCR ou test immunoenzymatique. Cela aide le médecin à déterminer le type de prostatite bactérienne, qui peut être aiguë ou chronique, et à sélectionner l'antibiotique approprié pour le traitement.

Présence d'altérations immunologiques dans les sécrétions, l'éjaculat ou l'urine

Encore un signe détecté en laboratoire. La prostatite peut être non seulement bactérienne, mais aussi non bactérienne. La seconde peut être causée par des troubles immunitaires, lorsque le corps commence à percevoir ses propres cellules de la prostate comme étrangères et à les attaquer. Cela peut se produire avec des maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, le diabète sucré et autres. Cela peut également se produire si vous avez des réactions allergiques à certains aliments, médicaments, préservatifs, spermicides et autres. Les changements immunologiques dans les sécrétions de la prostate, l'éjaculat ou l'urine peuvent inclure :

augmentation des taux d'immunoglobulines, notamment d'IgE, qui sont des anticorps impliqués dans les réactions allergiques ;
augmentation des niveaux de cytokines, qui sont des médiateurs inflammatoires qui renforcent la réponse immunitaire ;
augmenter le niveau de complément, qui est un système de protéines qui sont activées lors de la réponse immunitaire et détruisent les cellules cibles ;
la présence d'autoanticorps, qui sont des anticorps dirigés contre les cellules de la prostate.

Ces changements immunologiques peuvent être détectés dans les sécrétions de la prostate, l'éjaculat ou l'urine par des dosages immunoenzymatiques, des dosages radio-immunologiques, des dosages par immunofluorescence ou d'autres méthodes. Cela aide le médecin à déterminer le type de prostatite non bactérienne, qui peut être auto-immune ou allergique, et à sélectionner le traitement approprié, qui peut inclure des médicaments immunosuppresseurs ou antiallergiques.

La présence de changements morphologiques dans le tissu prostatique

Regardons un autre signe de la maladie. La prostatite peut entraîner des modifications morphologiques du tissu prostatique, qui peuvent être détectées par examen histologique. L'histologie est une science qui étudie la structure des tissus et des cellules au microscope. Pour l'examen histologique, il est nécessaire de réaliser une biopsie de la prostate, c'est-à-dire un petit morceau de tissu, qui est ensuite coloré avec des réactifs spéciaux et examiné au microscope. Les changements morphologiques dans le tissu prostatique peuvent inclure :

la présence de cellules inflammatoires, telles que les leucocytes, les macrophages, les plasmocytes, les lymphocytes, qui pénètrent dans le tissu prostatique et tentent de détruire l'agent pathogène ou les cellules endommagées ;
la présence de nécrose, c'est-à-dire la mort des cellules de la prostate qui ne peuvent résister au processus inflammatoire ou à l'ischémie (manque d'apport sanguin) ;
la présence de fibrose, c'est-à-dire le remplacement du tissu prostatique normal par du tissu conjonctif, qui forme des cicatrices et des phoques ;
la présence d'atrophie, c'est-à-dire une diminution de la taille et de la fonction des cellules de la prostate qui ne reçoivent pas suffisamment de nourriture et de stimulation ;
la présence d'hyperplasie, c'est-à-dire une augmentation du nombre et de la taille des cellules de la prostate qui tentent de compenser la perte de fonction ou de répondre aux changements hormonaux ;
la présence de dysplasie, c'est-à-dire des troubles de la structure et de la localisation des cellules de la prostate, qui peuvent être précancéreuses ou cancéreuses.

Ces changements morphologiques peuvent varier en gravité et en prévalence, en fonction du type, de la durée et de l'activité de la prostatite. Ils peuvent affecter la fonction de la prostate, la miction, la vie sexuelle et le risque de cancer de la prostate.

La présence de changements fonctionnels dans le fonctionnement de la prostate

La prostatite peut entraîner un autre signe de la maladie, des modifications fonctionnelles du fonctionnement de la prostate, qui peuvent être détectées lors d'une étude fonctionnelle. Le test fonctionnel est une méthode qui permet d'évaluer la capacité de la prostate à réaliser ses principales fonctions, telles que :

la sécrétion du suc prostatique, qui fait partie intégrante des spermatozoïdes et assure la fluidité, la motilité et la nutrition des spermatozoïdes ;
le contrôle urinaire, qui est obtenu en contractant et en relaxant les muscles de la prostate qui régulent le passage de l'urine dans l'urètre ;
participation à l’érection et à l’orgasme, qui dépendent de l’influx nerveux allant de la prostate au pénis et inversement.

Un signe fonctionnel de modification de la fonction prostatique peut être détecté à l'aide des méthodes suivantes :

analyse du suc prostatique, qui vous permet de déterminer la quantité, la composition, l'acidité, la viscosité, la couleur, l'odeur et d'autres caractéristiques de la sécrétion prostatique ;
la débitmétrie, qui permet de mesurer la vitesse, la force, le volume et la durée du débit urinaire, ainsi que de déterminer la présence de rétention, d'interruption, d'écoulement ou d'incontinence ;
l'érectométrie, qui vous permet de mesurer le degré et la durée de l'érection du pénis sous divers stimuli, ainsi que de déterminer la présence d'une érection réduite, absente ou douloureuse ;
l'orgasmométrie, qui permet de mesurer l'intensité et la durée de l'orgasme, ainsi que de déterminer la présence d'un orgasme diminué, absent ou douloureux.

Ces changements peuvent être de différents degrés de gravité et de variabilité, selon le type, la durée et l'activité de la prostatite. Ils peuvent réduire considérablement la qualité de vie d'un homme, son estime de soi, son état psychologique et sa relation avec sa partenaire.

La présence de troubles psychologiques et émotionnels associés à la prostatite

La prostatite affecte non seulement la santé physique d'un homme, mais également son état psychologique et émotionnel, qui est un autre signe de la maladie. Cela peut provoquer des troubles psycho-émotionnels, tels que :

la dépression, qui se manifeste par une diminution de l'humeur, de l'intérêt, du plaisir, de l'estime de soi, ainsi que par l'apparition de pensées négatives, de sentiments de culpabilité, de désespoir, d'absurdité de la vie et de tendances suicidaires ;
l'anxiété, qui se manifeste par une agitation accrue, de la peur, de la nervosité, de la panique, des phobies, des troubles obsessionnels compulsifs et autres ;
le stress, qui se manifeste par une tension accrue, de l'irritabilité, de la colère, de l'agressivité, de l'insomnie, des maux de tête, des palpitations et autres ;
troubles sexuels, qui se manifestent par une diminution de la libido, une dysfonction érectile, une éjaculation précoce, une anorgasmie, une insatisfaction sexuelle et autres.

Ces troubles psychologiques peuvent être détectés grâce à des tests, des questionnaires, des entretiens, des observations ou des auto-évaluations. Cela aide le médecin à déterminer l'étendue de l'impact de la prostatite sur la santé mentale d'un homme et à choisir une psychothérapie appropriée, qui peut inclure des conseils, une psychoéducation, une thérapie cognitivo-comportementale, l'hypnose, la relaxation et autres.

Présence de lésions traumatiques à la prostate

Si vous avez subi une blessure, par exemple si votre partenaire a fait quelque chose de mal ou si vous avez utilisé un masseur à percussion à d'autres fins et que vous avez commencé à ressentir une gêne, c'est aussi l'un des signes de la prostatite. La maladie peut être causée par une lésion traumatique de la prostate, qui peut survenir dans diverses circonstances.

Les blessures traumatiques de la prostate peuvent provoquer une rupture, un saignement, un gonflement, une inflammation, une infection, des cicatrices ou une ischémie du tissu prostatique. Cela peut affecter le fonctionnement des organes, la miction, la vie sexuelle et le risque de cancer de la prostate.

Présence d'une prédisposition héréditaire à la prostatite

Encore un signe rarissime. La prostatite peut également être associée à une prédisposition héréditaire à cette maladie, qui peut être transmise des parents aux enfants par le biais du code génétique. La prédisposition héréditaire à la prostatite peut être due aux facteurs suivants :

la présence de mutations génétiques pouvant affecter la structure, la fonction ou la régulation de la prostate, par exemple des gènes codant pour les récepteurs des androgènes, les cytokines, les immunoglobulines et autres ;
la présence de syndromes génétiques pouvant s'accompagner de troubles du développement ou de la fonction de la prostate, par exemple le syndrome de Klinefelter, le syndrome de Reifer, le syndrome de Lawrence-Moon-Biedl et autres ;
présence d'antécédents familiaux de prostatite, c'est-à-dire des cas de prostatite chez des parents proches, tels que père, frère, grand-père, oncle et autres.

L'hérédité peut être détectée grâce à des tests génétiques, qui peuvent déterminer la présence ou l'absence de certains gènes ou mutations associés à la prostatite. Cela aide le médecin à déterminer le risque de développer une prostatite chez un homme et à recommander des mesures préventives telles que des examens réguliers, des tests, un traitement, un régime alimentaire, un mode de vie, etc.

Présence de prostatite idiopathique

La prostatite peut également être idiopathique, c'est-à-dire avoir une cause inconnue qui ne peut être déterminée par les méthodes de diagnostic modernes. Cette forme de la maladie a aussi ses symptômes. La prostatite idiopathique peut être le résultat d’une interaction complexe de nombreux facteurs, tels que :

troubles hormonaux pouvant affecter la croissance, le développement et le fonctionnement de la prostate, par exemple diminution des taux de testostérone, augmentation des taux d'œstrogènes, déséquilibre de la prolactine, du cortisol et autres ;
des troubles métaboliques pouvant affecter la nutrition, l'apport sanguin et la détoxification de la prostate, par exemple le diabète, l'obésité, l'hyperlipidémie, l'hyperuricémie et autres ;
des facteurs environnementaux qui peuvent affecter l'effet de diverses substances sur la prostate, par exemple le tabagisme, l'alcool, les drogues, les médicaments, les pesticides, les métaux lourds et autres ;
facteurs psychosomatiques qui peuvent influencer la relation entre le psychisme et le somatique, par exemple le stress, l'anxiété, la dépression, la névrose, les troubles somatoformes et autres.

La forme idiopathique de la maladie peut être difficile à diagnostiquer et à traiter, car il n’existe pas de critères clairs pour la distinguer des autres formes. Cependant, le médecin peut essayer d'identifier et d'éliminer d'éventuels facteurs de risque, ainsi qu'appliquer une approche intégrée du traitement, comprenant des médicaments, de la physiothérapie, de la chirurgie, de la psychothérapie et d'autres méthodes.

Tous les symptômes pouvant perturber un homme ne sont pas associés à la prostatite. Il existe d'autres maladies qui peuvent imiter la prostatite ou l'accompagner. Par conséquent, il est important de savoir distinguer les signes de la prostatite des signes d'autres pathologies, afin de ne pas s'auto-médicamenter et de ne pas perdre de temps sur un diagnostic et un traitement corrects. Voici quelques affections et symptômes qui sont souvent confondus avec la prostatite, mais qui n’y sont en réalité pas liés :

Règles d'identification des signes de prostatite

Absence de tout signe associé à la prostate. De nombreux hommes ne remarquent pas ou ignorent les signes de la prostatite, pensant qu'ils sont associés à l'âge, au stress, au surmenage ou à d'autres raisons. Cependant, cela peut être dangereux, car la prostatite peut être asymptomatique ou masquée par d’autres maladies et même entraîner de graves complications. Il est donc recommandé de se soumettre régulièrement à des contrôles préventifs par un urologue et de se soumettre à des tests, même si vous ne ressentez aucun problème de prostate.
La présence de signes associés à d'autres maladies de la prostate, comme l'adénome, le cancer, les calculs, les kystes, etc. Ces maladies peuvent présenter des symptômes similaires ou différents de ceux de la prostatite, il est donc important de réaliser un diagnostic différentiel pour exclure ou confirmer la présence de ces maladies. Cela peut nécessiter des études complémentaires telles qu'une échographie, une radiographie, une IRM, une tomodensitométrie, une TEP, une biopsie, des marqueurs tumoraux, etc.
La présence de signes associés à des maladies d'autres organes et systèmes pouvant simuler ou compliquer une prostatite : cystite, urétrite, pyélonéphrite, néphrolithiase, appendicite, colite, gastrite, ulcères, hémorroïdes, radiculite, ostéochondrose, arthrite, rhume, allergies, etc. Ces maladies peuvent provoquer des douleurs, des inconforts, des problèmes urinaires, de la fièvre, une faiblesse et d’autres symptômes pouvant être attribués à tort à la prostatite. Par conséquent, il est nécessaire de prêter attention à la localisation, à la nature, à l'intensité et aux facteurs influençant le syndrome douloureux, ainsi qu'à d'autres manifestations de la maladie, afin de déterminer correctement sa cause et son traitement.

Conclusions

La prostatite est une maladie grave qui peut nuire à la santé, à la sexualité et à la qualité de vie d'un homme. La maladie peut avoir diverses causes, mécanismes, types, formes, stades, symptômes, complications et maladies concomitantes. Par conséquent, il est important de connaître les signes de la prostatite et de contacter rapidement un urologue pour un diagnostic et un traitement. De plus, il est nécessaire de distinguer les signes de prostatite des symptômes d’autres maladies de la prostate ou d’autres organes et systèmes pour éviter des erreurs ou déclencher la maladie. De plus, il est important de maintenir un mode de vie sain, de maintenir l'hygiène, de se soumettre régulièrement à des examens préventifs, de traiter les comorbidités, d'éviter les facteurs de risque et de suivre les recommandations du médecin pour prévenir ou traiter les maladies masculines.